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孕媽牙痛因鈣質被吸走？別牽拖胎兒啦
:
記者李鴻典／台北報導
台語俗諺「生一個囝仔、落一支嘴齒」，以前醫療知識不普遍，誤認胎兒吸收母體骨質中的鈣，而導致孕產婦牙齒或牙齦的問題，阮綜合醫院牙科部主任梁錦榮醫師指出，事實上，懷孕過程中的牙齒疾病都是因為賀爾蒙、孕吐與飲食習慣改變等因素造成的！
▲圖／阮綜合醫院
梁錦榮醫師從臨床經談到：懷孕婦女確實容易產生下列幾類口腔問題：
第1：牙周病，牙齦腫脹、增生、流血。
懷孕初期，母體為穩固胚胎發育，會大量的分泌雌激素與黃體素，若加上口腔清潔沒落實，牙菌斑堆積，使牙周組織容易發炎、導致牙齦腫脹而增加刷牙流血，連原先有輕微牙周病的會加劇，對飲食的冷熱酸甜等感受也更加敏感了！
而牙齦也因為受到牙垢、牙結石與細菌一起作用的刺激，導致發炎，會出現牙齦充血、腫脹發炎，一刷牙就會流血，甚至形成牙齒周膜炎、妊娠期肉芽腫，對於有嚴重牙周病的孕媽咪，其胎兒早產與體重過輕的機率相對也比較高！
第2：牙齒酸蝕。
牙齒琺瑯質裡的牙本質在pH值6.5以下就會溶解。妊娠期的牙齒酸蝕是嚴重害喜、孕吐或是胃酸逆流所引起的；琺瑯質長期被侵蝕會變薄，沒有光澤、牙齒會變黃，對冷熱敏感，甚至造成牙髓炎。
第3：孕期口味改變。
因為懷孕而偏好酸性（蜜餞）或是高澱粉食物（勾芡用的芡粉），導致口腔偏酸性、唾液變得較黏稠，如果加上進食後沒落實口腔清潔，使得牙菌斑和遺留在牙齒表面的食物糖分、殘渣等相互作用，更容易使牙齒脫鈣，並提高齲齒發生機率。
梁錦榮醫師提出警告，孕婦口腔疾病中的細菌毒素可能經由血液循環系統，通過胎盤影響胎兒發育，甚至產生畸形或流產的風險！尤其懷孕前三個月，拔牙等創傷性牙齒治療的過程中所產生疼痛的刺激，容易導致流產，最後三個月若進行口腔創傷性手術則容易導致孩子早產！準備懷孕的女性，最好還是選擇懷孕前治療牙齒疾病。
梁錦榮醫師建議，為了胎兒不受孕婦牙疼、牙齒疾病的影響，孕前先做一次徹底洗牙，清除牙菌斑以減少對牙周的刺激，就可有效預防妊娠期牙齦炎。
梁錦榮醫師並提醒，健保局有鑑於孕婦口腔保健的重要，新增加了「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除了每六個月一次口腔照護外，孕婦可以再多享一次牙結石清除服務，最短間隔為三個月，準媽媽不妨多加利用。
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新生兒爸媽當心！4個月大嬰「腹凸凸」 竟是肝臟惡性腫瘤
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▲新生兒爸媽不可不知，肝臟原發惡性腫瘤「肝母細胞癌」好發於3歲以下嬰幼兒。（示意圖非新聞當事人/新竹馬偕醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部！一名4個月大嬰兒，就不明原因腹部腫脹，家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉，轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後，這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。
新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現，包括早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。
根據兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部份發生於3歲以下嬰幼兒，男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽易忽略，常難以及早診斷。
新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，等到腫瘤大到一定程度後，出現腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等，且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象，過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。
治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說，如果腫瘤位置靠近血管壁，經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅；一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好，且由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。
照片來源：新竹馬偕醫院提供
【匯流筆陣】
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